【單選】1.張某，女性，55歲，血壓155/90mmHg，體質(zhì)指數(shù)26.5kg/m2，血清總膽固醇6.8mmol/L，不吸煙，患糖尿病5年。請(qǐng)采用缺血性心血管疾病評(píng)估模型回答下列問題。經(jīng)查簡(jiǎn)易評(píng)估工具的計(jì)算表格，得出相應(yīng)的健康分值為年齡55歲=4分，SBP155mmHg=2分，BMI26.5kg/m2=1分，TC6.8mmol/L=1分，不吸煙=0分，有糖尿病=2分，請(qǐng)計(jì)算出該女士的總風(fēng)險(xiǎn)分值（ ）。

A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分

參考答案：C

答案解析：本題考查技能第二章健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析學(xué)習(xí)單元1健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別?？傦L(fēng)險(xiǎn)分值=年齡4分+收縮壓2分+體質(zhì)指數(shù)1分+血清總膽固醇1分+不吸煙0分+糖尿病2分=10分。

【單選】3.按高血壓患者的疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)，對(duì)高血壓風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)服務(wù)對(duì)象，藥物治療干預(yù)時(shí)間一般為（ ）。

A.單純非藥物治療6~12個(gè)月效果不佳時(shí)B.馬上開始考慮藥物治療C.當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳D.單純生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍≥140/90mmHg時(shí)E.應(yīng)立即開始降壓藥物治療

參考答案：C

答案解析：本題考查技能實(shí)習(xí)健康管理案例高血壓健康管理第五節(jié)高血壓患者的分類管理。風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)：至少每3個(gè)月隨訪1次，了解血壓控制情況針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6~12個(gè)月效果不佳時(shí)，增加藥物治療。風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)：至少每2個(gè)月隨訪1次，了解血壓控制情況，針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方，改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí)，增加藥物治療，并評(píng)價(jià)藥物治療效果。風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)：至少每個(gè)月隨訪1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象，了解血壓控制水平，加強(qiáng)規(guī)范降壓治療，強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià)，督促患者到醫(yī)院進(jìn)一步治療。高危、很高?；?級(jí)高血壓患者，應(yīng)立即開始降壓藥物治療。確診的2級(jí)高血壓患者應(yīng)考慮開始藥物治療；1級(jí)高血壓患者，單純生活方式干預(yù)3個(gè)月后，若血壓仍≥140/90mmHg時(shí)，需開始降壓藥物治療。故此題A為高血壓風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)措施要求；B為高血壓二級(jí)的干預(yù)要求；C為高血壓風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)的干預(yù)要求；D為一級(jí)高血壓干預(yù)要求；E為三級(jí)高血壓干預(yù)要求。

一、趙先生，58歲，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史10年，一直規(guī)律服藥，近一個(gè)月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。【多選】1.進(jìn)一步判斷趙先生發(fā)生缺血性心血管疾病的嚴(yán)重程度，上述絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步與哪些指標(biāo)進(jìn)行比較( )。

A.相同年齡組的平均風(fēng)險(xiǎn)B.相同年齡組的最低風(fēng)險(xiǎn)C.全人群的理想風(fēng)險(xiǎn)D.全人群的最低風(fēng)險(xiǎn)E.全人群的平均風(fēng)險(xiǎn)F.相同年齡組的理想風(fēng)險(xiǎn)

參考答案：A,B

答案解析：本題考查的是技能部分。平均危險(xiǎn)是指同年齡所有人的平均發(fā)病危險(xiǎn);最低危險(xiǎn)是指同年齡同性別人中，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m，TC<5.20mmol/L，不吸煙，無(wú)糖尿病者的發(fā)病危險(xiǎn)。與這兩組數(shù)據(jù)相比便于醫(yī)生了解患者絕對(duì)危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度。

二、蔣先生，48歲，身高175cm，體重80kg，投資公司經(jīng)理，工作緊張壓力大，幾乎每天都長(zhǎng)時(shí)間坐著看書，缺乏運(yùn)動(dòng)，吸煙，每天蔬菜水果攝入充足，父親冠心病史，近期常常感覺頭暈，血壓155/90mmHg，血清總膽固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，現(xiàn)到健康管理中心咨詢。【單選】1.假定蔣先生的冠心病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為3.0，其含義正確的是( )。

A.發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是全人群平均危險(xiǎn)度的3倍B.發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是同年齡同性別人群平均危險(xiǎn)度的3倍C.同年齡同性別的100人中，將有3人發(fā)生改變D.健康改善空間為一般人群的3倍E.相同風(fēng)險(xiǎn)的100人中，將有3人發(fā)生該病

參考答案：B

答案解析：本題考查的是技能部分。相對(duì)危險(xiǎn)度，是相比同年齡同性別人群平均危險(xiǎn)度的多少倍。

三、某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。【單選】1.家庭常用健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包括( )。

A.血壓計(jì)，溫度計(jì)，血糖檢測(cè)儀，體重計(jì)，鹽勺B.血壓計(jì)，計(jì)步器，血糖檢測(cè)儀，體重計(jì)，皮尺C.血壓計(jì)，計(jì)步器，溫度計(jì)，體重計(jì)，限油壺D.血壓計(jì)，皮尺，血糖檢測(cè)儀，體重計(jì)，限油壺E.血壓計(jì)，計(jì)步器，血糖檢測(cè)儀，溫度計(jì)，鹽勺

參考答案：B

答案解析：本題考查技能第一章健康監(jiān)測(cè)第一節(jié)信息采集學(xué)習(xí)單元2體格測(cè)量。家庭常用健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包括血壓計(jì)，計(jì)步器，血糖檢測(cè)儀，體重計(jì)，皮尺。故答案為B。

【單選】1.關(guān)于血壓的說法錯(cuò)誤的是（ ）。

A.正常人冬天血壓比夏天高B.血壓計(jì)以大氣壓為基數(shù)C.家庭血壓值一般低于診室血壓值D.女性在更年期前動(dòng)脈血壓比同齡男性高E.24小時(shí)內(nèi)夜間睡眠中血壓降到最低點(diǎn)

參考答案：D

答案解析：本題考查技能第一章健康監(jiān)測(cè)。血壓常使用血壓計(jì)測(cè)定，血壓計(jì)以大氣壓為基數(shù)。女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性。發(fā)病年齡具有逐漸年輕化的趨勢(shì)；有季節(jié)差異（冬季高于夏季）。北方地區(qū)高于南方地區(qū)；東部地區(qū)高于西部地區(qū)，發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)；在同一地區(qū)，城市高于農(nóng)村，正常人冬天血壓比夏天高，家庭血壓值一般低于診室血壓值，24小時(shí)內(nèi)夜間睡眠中血壓降到最低。故此題選D。

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