1.單選：對(duì)求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)，理解正確的是（ ）

（A）它在個(gè)體中持久存在不隨環(huán)境變化而改變自身形式（B）它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系（C）該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變（D）該因素對(duì)臨床診斷技能的訓(xùn)練至關(guān)重要

參考答案：C

答案解析

☆確定造成求助者問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；存在各種形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

例題 解題100問(wèn) 第43題

2.單選：控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（ ）。

（A）控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢師非常重要（B）運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題（C）涉及問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性（D）應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行

參考答案：C

答案解析

☆會(huì)談必須是在心理咨詢師的控制下進(jìn)行，也就是說(shuō)，會(huì)談的方向、所涉及的問(wèn)題及會(huì)談時(shí)間，都必須是有計(jì)劃、有目的的。

3.多選：初診接待時(shí)應(yīng)該（ ）。

（A）避免緊張情緒（B）避免使用影響交流的方言（C）遵守保密原則（D）禁用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

參考答案：ABC

答案解析

☆初診接待中應(yīng)注意以下內(nèi)容：

（1） 避免緊張情緒：對(duì)操作步驟熟練自如；條件允許的情況下，可增加見(jiàn)習(xí)時(shí)間。

（2） 語(yǔ)言表達(dá)(避免使用影響言語(yǔ)交流的方言）；使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)說(shuō)明其內(nèi)涵和外延。

（3） 反復(fù)說(shuō)明保密原則：一旦由咨詢?nèi)藛T泄密，求助者有訴諸法律的權(quán)利。

（4） 說(shuō)明心理測(cè)量的功能的有限性

（5） 注意儀態(tài)：不吸煙，不許做多余的“下意識(shí)”動(dòng)作。

4.多選：驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)采用的方法包括（ ）。

（A）反復(fù)追問(wèn)（B）補(bǔ)充提問(wèn)（C）心理測(cè)驗(yàn)（D）比較資料的不同來(lái)源

參考答案：BCD

答案解析

☆驗(yàn)證的方法：補(bǔ)充提問(wèn)；問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)；比較有關(guān)某一問(wèn)題資料的不同來(lái)源。

5.單選：長(zhǎng)程心理咨詢的時(shí)間一般是（ ）。

（A）1～3周（B）l～3月（C）3個(gè)月以上（D）3年以上

參考答案：C

答案解析

☆長(zhǎng)程心理咨詢的時(shí)間一般是3個(gè)月以上。

6.單選：對(duì)攝入性談話中“傾聽(tīng)”的正確理解是（ ）。

（A）自然隨意地傾聽(tīng)，不要隨便打斷（B）全神貫注地傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)評(píng)論（C）自然隨意地傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)評(píng)論（D）全神貫注地傾聽(tīng)，不要隨便打斷

參考答案：D

答案解析

☆傾聽(tīng)要耐心傾聽(tīng)求助者敘述，不能隨便打斷求助者談話，不隨便插入自己的評(píng)價(jià)，邊聽(tīng)邊思考求助者訴說(shuō)內(nèi)容邏輯性，判斷是否符合常理，及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)。

7.單選：關(guān)于保密原則，正確的說(shuō)法是（ ）。

（A）咨詢師對(duì)于泄密有權(quán)訴諸法律（B）求助者的所有情況都必須絕對(duì)保密（C）初診接待時(shí)應(yīng)該說(shuō)明保密原則（D）心理咨詢師時(shí)刻保守求助者的秘密

參考答案：C

答案解析

☆心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候，向求助者說(shuō)明保密范圍及保密例外。對(duì)心理咨詢中的保密原則，要反復(fù)向求助者說(shuō)明。承諾心理咨詢師的責(zé)任，并說(shuō)明一旦由心理咨詢師泄密，求助者有訴諸法律的權(quán)利。

8.單選：不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用是（ ）。

（A）造成互相依賴和責(zé)任轉(zhuǎn)移（B）容易使咨詢師產(chǎn)生防衛(wèi)心理（C）減少求助者自我探索的主動(dòng)性（D）容易使咨詢師產(chǎn)生情緒困擾

參考答案：C

答案解析

☆不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用：（1） 造成依賴。（2） 責(zé)任轉(zhuǎn)移。（3） 減少求助者的自我探索（4） 產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（5） 產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6） 影響交談中必要的概括與說(shuō)明。

9.多選：談話時(shí)咨詢師提問(wèn)過(guò)多的原因可能包括（ ）。

（A）咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解

（B）咨詢師所對(duì)提問(wèn)題缺乏深入的理解

（C）咨詢師對(duì)求助者談話內(nèi)容缺乏理解

（D）咨詢師不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧

參考答案：CD

答案解析

☆談話時(shí)咨詢師提問(wèn)過(guò)多的原因可能包括咨詢師對(duì)求助者的心理問(wèn)題和他所說(shuō)的內(nèi)容缺乏基本理解；心理咨詢師沒(méi)有掌握或不善于使用語(yǔ)言交流的技巧。

10.單選:該案例最可能的初步診斷是（ ）。

（A）一般心理問(wèn)題（B）抑郁神經(jīng)癥（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題（D）疑病神經(jīng)癥

參考答案：A

答案解析

☆該求助者主客觀一致、有自知力、無(wú)典型精神病癥狀，情緒問(wèn)題有因可循，病程較短，未泛化，因此可診斷為一般心理問(wèn)題。選A

11.多選：形成以上初步診斷的依據(jù)包括（）

（A）心理問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)

（B）刺激事件強(qiáng)度

（C）冠心病嚴(yán)重程度

（D）病程時(shí)間長(zhǎng)短

參考答案：BD

答案解析

☆診斷依據(jù)有：是否受過(guò)強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，能否主動(dòng)求助說(shuō)明自知力完整，社會(huì)功能受損程度，病程，相應(yīng)的軀體癥狀。選BD

12.多選：心理咨詢師在本案例中應(yīng)該注意的問(wèn)題包括（ ）。

（A）關(guān)注求助者的隱私內(nèi)容

（B）與相關(guān)醫(yī)生保持適當(dāng)聯(lián)系

（C）密切關(guān)注求助者的情緒

（D）隨時(shí)調(diào)整求助者服藥劑量

參考答案：BC

答案解析

☆求助者有冠心病史，在咨詢中要與相關(guān)醫(yī)生保持聯(lián)系。并且要密切關(guān)注求助者的情緒。選BC

13.一般資料：求助者，男性，61歲，教師。

案例介紹：求助者因冠心病住院治療，目前病情己經(jīng)穩(wěn)定。一周前，同病房一患者因心臟病救治無(wú)效去世。求助者當(dāng)晚自感病情加重，胸悶、心慌，開(kāi)始出現(xiàn)入睡困難、經(jīng)常驚醒的現(xiàn)象。經(jīng)一周的持續(xù)心臟監(jiān)護(hù)，并未發(fā)現(xiàn)明顯加重跡象。求助者還是覺(jué)得自己病情加重了，只是未查出來(lái)。因而情緒低落，愁眉不展，茶飯不香，睡眠越來(lái)越差。反復(fù)和家屬交待身后事宜，但又不甘心就這樣死去。求助者家屬要求醫(yī)院心理科協(xié)助治療。

多選：1、該求助者的軀體癥狀包括（ ）。

（A）心慌（B）長(zhǎng)期失眠（C）胸悶（D）愁眉不展

參考答案：AC

答案解析

☆求助者主要有的軀體癥狀為心慌、胸悶。選AC

2.單選：該求助者的情緒癥狀主要是（ ）。

（A）失眠（B）情感脆弱（C）焦慮（D）自殺觀念

參考答案：C

答案解析

☆求助者愁眉不展表示其出現(xiàn)了焦慮。選C

3.單選：該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（ ）。

（A）冠心?。˙）擔(dān)心病情惡化（C）失眠癥（D）存在疑病妄想

參考答案：B

答案解析

☆求助者主要是擔(dān)心病情會(huì)惡化，而出現(xiàn)的情緒問(wèn)題。故選B

4.單選：該求助者心理沖突的性質(zhì)是（ ）。

（A）常形（B）精神病性

（C）變形（D）神經(jīng)癥性

參考答案：A

答案解析

☆心理沖突的性質(zhì)可分為常形和變形。該求助者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)有直接關(guān)系帶有明顯道德色彩因此屬于心理沖突的常形。選A

5.多選：心理咨詢師在初診接待中應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)該求助者的內(nèi)容包括（ ）。

（A）婚姻史（B）冠心病檢查結(jié)果（C）成長(zhǎng)史（D）對(duì)冠心病的體驗(yàn)

參考答案：ABCD

答案解析

☆一般臨床資料包括：一般資料（人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭等），個(gè)人成長(zhǎng)史資料，目前精神、身體和社會(huì)工作與交往狀態(tài)。全選