語言能力是人類智能結構中最重要的基礎能力之一,是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。大部分的自閉癥兒童都伴有語言障礙,但障礙的程度卻各有差別,因此對自閉癥兒童的語言訓練是我們需要面對的重要問題。我們將會從語言訓練方法、語言訓練原則等方面系統(tǒng)介紹自閉癥兒童的語言訓練的各個環(huán)節(jié)步驟。
一、語言訓練方法
1)對于完全無語言的自閉癥兒童可以用:1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲。 2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發(fā)出“咯咯”的笑聲,并同時說“好癢”。3、訓練言語機轉:做上下唇內斂動作、抿嘴的動作、親吻的動作。另外,借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力??梢藻憻捄⒆佑米齑矫蛭?,用嘴唇包住吸管喝水等。
同時,還可以利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等。 4、語言訓練操:這是專門為語言障礙兒童編制的語言康復訓練操。此操分為三部分:
第一部分:構音器官運動操
(1)口部活動:共4節(jié),需要口部肌肉、關節(jié)共同協(xié)調來完成動作。
A.噘起嘴
B.咧開嘴
C.鼓起腮
D.咂咂唇
(2)舌部運動:共6節(jié)??梢猿浞终{動學生舌部肌肉活動,使舌活動更靈活,能夠在發(fā)音時找到正確位置。
A.伸收舌
B.舔嘴唇
C.舔嘴角
D.彈響舌
E.舔繞唇
F.頂兩腮
(3)下頜運動:共4節(jié)。提高學生在發(fā)音時下頜的控制能力。
A.張口閉口
B.左右移動
C.前后移動
D.上下扣齒
第二部分:按摩操,共6節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法,使參與發(fā)音的各部分肌肉的運動功能得到提高。具體的步驟如下:
A.抹口輪
B.捏下顏
C.擦下巴
D.彈顴腮
E.揉面頰
F.輕拍面部
第三部分:發(fā)音兒歌,據(jù)發(fā)音時舌的位置編成兒歌,兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上動作,讓孩子邊說兒歌邊做動作來輔助發(fā)音,提高他們的興趣。
2)對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以:
利用強化物刺激兒童,激發(fā)語言模仿的興趣。
例如:有一位孩子只會訪說簡單的音,如:媽、門、白、吃等,他喜歡吃餅干,我們就用餅干做強化物,讓他練習說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個多月的訓練,8歲多的他就說出了簡單的句子。
3)對于其它類型的自閉癥兒童:
可以采用情境法進行語言訓練。因為語言溝通不能離開情境,要發(fā)展語言,必須要有情境。
例如:一個女孩,8歲多了,會仿說,對于她進行情境訓練,在進臥室的時候擋在面前不讓她進,教她說“讓我進去”。幾周后,看到這種情境,她不用提示,就完全可以自發(fā)性地使用語言表達表達自己的這個要求。又比如每天吃飯前洗手,讓她說:“我要洗手液”就可以強化她吃飯前洗手的語言表達。
二、語言訓練原則
1)父母要不斷地對兒童說話。
對自閉癥兒童說話,其效果不是立竿見影的,必須假以時日才會慢慢開花結果。所以父母不要懈怠,平日只要一有時間就不要停止,多和孩子說話,不斷地給他們語言刺激,營造一個良好的語言環(huán)境。
2)對著兒童的視線說話。
跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時,要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字“×××”,等他注意的時候再對他說話。
自閉癥兒童常常視線不看人,有時不是不看,而是看的時間非常短暫。不注意的時候對他說話是沒有效果的。但也不用著對較大的孩子,特地把臉靠過去,把他的頭轉過來向著他說話。只要在不太遠的地方,很自然的喊他的名字,配合當時的情境對他說話即可。
3)選擇切合情境的話題:
和自閉癥孩子進行語言交流,眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題,效果更好。
希望兒童說的話,大人也可以先以兒童的口氣說給他聽,讓他知道這時候他應該怎幺說或回答才好。
4)不必重復練習太多次。
父母為使兒童學會說話,同樣的話語叫兒童說五次、十次,有時反而使自閉癥兒童拒絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可,同樣的事在同一個地方不要重復兩次以上。
最好是一段時間之后碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時,要再重復的提醒。不必刻意教學,只要在適當?shù)沫h(huán)境下,不斷地、自然地對他說話,讓兒童了解語言的意義,他們便可以自然會說出話來。
5)不必矯正發(fā)音。
即使說不好,有表達意思的姿態(tài)即可,若刻意矯正發(fā)音,說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。只要他肯說話,發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可,但千萬不要學兒童說娃娃語。
6)只發(fā)語頭或語尾音,也要鼓勵。
這種時候也不必特地加以矯正,下次碰到這種場合時,大人實時發(fā)出二次左右的正確語音即可。即使只發(fā)語首或語尾音,也表示他有表達意思的動機,便要趕快給予鼓勵。
7)模仿電視廣告,可以適當引導。
這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞,若禁止他看電視,唱廣告歌,就可以學習說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用,不如讓他繼續(xù)說伺機配合情境說些別的話題,提高其理解能力,以其慢慢說出有意義的話語。
8)鸚鵡式語言,不用太心急。
這時,像廣告一樣,你想矯正他也矯正不了,就不如不刻意矯正,在日常生活中配合當時的情境,多制造對他說話的機會,讓孩子慢慢地去改變。
9)耐心聽孩子說話。
自閉癥兒童雖然表達能力差,但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反復地問同樣的問題時,大人也要認真的回答。
如此,對自閉癥兒童說話時,他也比較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。
三、不同程度的訓練要點
程度一 孩子無語言
無溝通意圖:引起溝通動機、模仿能力
用哭鬧溝通:加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式
用手勢溝通:加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情
不會說話:檢查發(fā)聲器官,加強發(fā)聲、發(fā)語前的準備工作
其它:布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓練、感覺統(tǒng)合治療 音樂藝術治療
程度二 單字、短句、仿說 (加長句子、字義、構辭)
立即仿說:1全句仿說、2半句或句尾仿說,示范正確的說法
延宕仿說:了解代表意義、示范正確說法
單字、短句:字詞的增加、詞性的變化(名詞、動詞、形容詞)、詞組、句子,多說話,制造說話的情境
構音、音調、音量不正確:同語障兒童的指導要點
其它:玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排
程度三 句法、文法問題 (文法、章法及語用)
代名詞反轉:玩扮演游戲或布偶戲
語意怪異:破除僵化、固執(zhí)化,加強語意理解能力
文法不當:隨時糾正語法、簡單介紹文法規(guī)則
不會談話:多聽多說多演練
說話不帶感情:隨機指導、眼看說話者時才和他說話
不懂隱喻式語言:隨機指導
其它:安排會談情境、練習作文
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