談到功能性構(gòu)音障礙，我們很大程度上其實(shí)并不清楚它具體是什么？它的形成原因是什么？但是我們知道的一點(diǎn)就是，功能性構(gòu)音障礙其實(shí)離我們很近。

功能性構(gòu)音障礙到底是什么？

功能性構(gòu)音障礙是指構(gòu)音錯(cuò)誤呈固定狀態(tài)，但找不到明顯原因的構(gòu)音障礙。比如口吃，說(shuō)話鼻音重，大舌頭，口齒不清等現(xiàn)像，光從舌頭，嘴唇，口腔，軟腭，硬腭，聲帶來(lái)檢查，很難發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。但就是不能正常說(shuō)話表達(dá)，這就是功能性構(gòu)音障礙。

對(duì)于構(gòu)音障礙形成原因目前還不十分清楚，一般認(rèn)為是幼兒在學(xué)習(xí)發(fā)音的過(guò)程中因某種原因?qū)W會(huì)了錯(cuò)誤的構(gòu)音動(dòng)作，而且這種構(gòu)音動(dòng)作成為了習(xí)慣，在這種情況下，多數(shù)幼兒不會(huì)注意到自己的發(fā)音錯(cuò)誤。再有就是，有資料顯示與語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)接受，辨別、認(rèn)知因素有關(guān)。

（1）g、k發(fā)成d、t，如把"哥哥"說(shuō)成"的的"或者相反的發(fā)音方式；

（2）zh、ch、sh發(fā)成z、c、s如把"知"發(fā)成"滋"，"吃"發(fā)成"次"，"是"發(fā)成"四"；

（3）把l發(fā)成n （除外地方語(yǔ)音的發(fā)音特點(diǎn)，比如我國(guó)的部分地區(qū)n、l不加區(qū)分）；

（4）把部分非鼻音發(fā)成鼻音。

在訓(xùn)練過(guò)程中選用多種方法相互補(bǔ)充，以求達(dá)到最佳效果。

1. 進(jìn)行一個(gè)舌唇的訓(xùn)練，如我們讓患者進(jìn)行伸舌，卷舌或者舌的環(huán)形掃射的訓(xùn)練，唇的力量的訓(xùn)練。也可以讓患者做一些噘嘴，呲牙方法的一個(gè)訓(xùn)練。

2. 進(jìn)行一些發(fā)音的訓(xùn)練，比如說(shuō)讓患者先發(fā)元音a u i，然后再發(fā)輔音的訓(xùn)練，像b p m，然后再將元音和輔音相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練比如說(shuō)像ba ma等等

3. 進(jìn)行一個(gè)減慢語(yǔ)速的訓(xùn)練，這類訓(xùn)練我們可以在節(jié)拍器的輔助下進(jìn)行

4. 進(jìn)行一些克服鼻音化的訓(xùn)練，鼻音化的訓(xùn)練，主要是由于患者這個(gè)軟腭的上抬閉合不嚴(yán)，將鼻音以外的音，發(fā)成了鼻音。

（1）呼吸訓(xùn)練

呼吸是構(gòu)音的動(dòng)力，必須在聲門(mén)下形成一定的壓力才能產(chǎn)生理想的發(fā)聲和構(gòu)音。

在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)孩子應(yīng)該調(diào)整坐姿，若孩子可以坐穩(wěn)，應(yīng)做到軀干直、雙肩水平、頭保持中立位；若孩子呼氣時(shí)間短且弱，可采取臥位，由家長(zhǎng)幫助進(jìn)行，這種訓(xùn)練可以結(jié)合發(fā)聲、發(fā)音一起訓(xùn)練。

（2）下頜、舌、唇的訓(xùn)練

利用下頜反射的方法幫助下頜的上抬，逐步使雙唇閉合。

例如：張嘴（下降）→閉嘴（上升，緩慢重復(fù)）→加速；

要訓(xùn)練唇的展開(kāi)、閉合、前突、后縮運(yùn)動(dòng)，使孩子由于口唇運(yùn)動(dòng)障礙而致發(fā)音歪曲或置換成其它音的障礙得到改善；

訓(xùn)練舌的前伸、后縮、上舉和側(cè)方運(yùn)動(dòng)等，輕癥者可主動(dòng)完成，重癥者可利用壓舌板和手法幫助完成以上動(dòng)作，用冰塊摩擦面部、口唇和舌可促進(jìn)口唇的閉合和舌的運(yùn)動(dòng)，1-2分鐘/次，3-4次/天。

（3）發(fā)音訓(xùn)練

① g、k的訓(xùn)練

A.g被d代替時(shí)，讓兒童發(fā)ga或ka，同時(shí)用壓舌板或勺子炳壓舌尖； 

B.利用漱口的方法，逐漸減少口中水量，從"無(wú)水漱口"誘導(dǎo)發(fā)ga音； 

C.發(fā)音時(shí)利用舌根和軟腭閉鎖的方法：

a.合雙唇發(fā)m；

b.微張口發(fā)n；

c.張開(kāi)口唇發(fā)eng；

d.讓兒童在eng后加上元音"a"構(gòu)成eng加a的音。一邊讓兒童持續(xù)發(fā)eng音，以后移行至a音；

e.發(fā)耳語(yǔ)音的ga。

② d、t的訓(xùn)練

A.讓兒童把舌放在上下齒之間，水平伸出。5min/天，進(jìn)行一個(gè)月；

B.在伸舌狀態(tài)呼氣發(fā)爆破音，如：b、p、d、t等。

③ s的訓(xùn)練

A.讓舌松弛，使舌平伸狀態(tài)夾在兩齒間；

B.從舌正中發(fā)出較長(zhǎng)時(shí)間的氣流發(fā)"s"，使用吸管等向正中誘導(dǎo)呼氣也可以輔助訓(xùn)練；

C.在s后加元音u進(jìn)行構(gòu)音發(fā)su，把舌從兩齒間向后縮即可發(fā)成s音，如果s音泛化，并且保持下來(lái)，逐步可以把舌自然地向后移動(dòng)而發(fā)出s音。

*表達(dá)性語(yǔ)言障礙癥狀有哪些？干預(yù)措施有哪些？